DocAI دستیار هوشمند مستندسازی پزشکی
یک دستیار هوشمند مبتنی بر هوش مصنوعی است که فرآیند ثبت و مستندسازی اطلاعات پزشکی را سادهتر و سریعتر میکند. پزشک میتواند بهجای صرف زمان برای ورود دستی اطلاعات، مکالمه یا توضیحات خود را ثبت کند؛ سامانه صوت را به متن تبدیل کرده، اطلاعات پزشکی موردنیاز را استخراج میکند، فرمهای مرتبط را تکمیل کرده و خروجی ساختاریافته را برای بررسی و استفاده در اختیار کاربر قرار میدهد.
در مراکز درمانی، امکان انتقال اطلاعات پردازششده به سامانه HIS نیز از طریق API فراهم شده است.
مستندسازی بخش جداییناپذیر فرآیند درمان است؛ اما ثبت شرح حال، تکمیل فرمها، ورود اطلاعات در سامانهها و تهیه گزارش میتواند بخشی از زمان پزشک و کادر درمان را به خود اختصاص دهد.
علاوه بر زمان موردنیاز، ورود دستی اطلاعات ممکن است باعث ناقص ماندن برخی دادهها، تفاوت در نحوه ثبت اطلاعات و افزایش احتمال خطا شود.
DocAI برای سادهسازی همین فرآیند طراحی شده است؛ اطلاعات ابتدا از مکالمه استخراج میشوند و سپس در قالبی ساختاریافته و قابل بررسی در اختیار پزشک و سامانههای بیمارستانی قرار میگیرند.
یک محیط یکپارچه برای مدیریت صوت، فرم و گزارش
همه فرآیندها در یک داشبورد
داشبورد مدیریتی DocAI امکان مشاهده وضعیت فعالیتهای جاری سامانه را فراهم میکند؛ از فایلهای صوتی و موارد در انتظار پردازش یا تأیید گرفته تا فرمهای تکمیلشده و گزارشهای آماده بررسی.
ثبت صوت مستقیم در سامانه
کاربر میتواند بیمار و نوع مکالمه را انتخاب کرده و فرآیند ثبت صوت را مستقیماً از محیط سامانه آغاز کند. فایلهای ثبتشده پس از پردازش در Workflow سامانه قرار میگیرند.
تاریخچه و مدیریت مکالمات
فایلهای صوتی ثبتشده در محیطی متمرکز قابل مشاهده و مدیریت هستند و وضعیت هر مورد در طول فرآیند پردازش مشخص است.
تبدیل مکالمه به اطلاعات ساختاریافته
اطلاعات استخراجشده از مکالمه به فیلدهای مرتبط منتقل میشوند و کاربر میتواند نتیجه را پیش از تأیید نهایی مشاهده و بررسی کند.
بیشتر از یک Speech To Text
یک ابزار STT صرفاً گفتار را به متن تبدیل میکند؛ اما DocAI فرآیند را در همین مرحله متوقف نمیکند.
گفتار
↓
تبدیل به متن
↓
تحلیل محتوای مکالمه
↓
استخراج اطلاعات پزشکی
↓
تبدیل اطلاعات به Tagهای ساختاریافته
↓
تکمیل خودکار فرمهای پزشکی
↓
تولید گزارش و خروجی ساختاریافته
↓
انتقال اطلاعات به HISدر واقع، ارزش اصلی DocAI در تبدیل یک مکالمه غیرساختاریافته به دادهای ساختاریافته و قابل استفاده در فرآیندهای پزشکی و بیمارستانی است.
به این ترتیب، خروجی DocAI فقط یک متن پیادهسازیشده از مکالمه نیست؛ بلکه اطلاعاتی است که میتواند مستقیماً در تکمیل پرونده پزشکی، فرمها، گزارشدهی و سامانههای بیمارستانی مورد استفاده قرار گیرد.
اطلاعات مهم از میان یک مکالمه معمولی
ساختار اطلاعات موردنیاز برای هر فرم از قبل مشخص میشود و موتور هوش مصنوعی هنگام پردازش مکالمه، اطلاعات مرتبط را استخراج میکند.
برای مثال در یک فرآیند بالینی، سامانه میتواند برای استخراج دادههایی مانند این موارد پیکربندی شود:
اطلاعات بیمار
سن، اطلاعات پایه و مشخصات مرتبط با پروندهشرح حال و شکایت اصلی
دلیل مراجعه و علائم بیانشده توسط بیمارسوابق پزشکی
سوابق بیماری، خانوادگی و اطلاعات مرتبطدرد و علائم
شدت، نوع، محل و زمانیافتهها
اطلاعات کلینیکی و پاراکلینیکی بیانشده در مکالمهتشخیص
طرح درمان و توصیهها
پیگیریهای موردنیاز
طراحی Tagها و ساختار داده متناسب با نوع فرم و فرآیند درمانی انجام میشود.
از مکالمه پزشک تا پرونده الکترونیک بیمار
یکی از قابلیتهای مهم DocAI امکان یکپارچهسازی با سامانههای Hospital Information System است.
پس از پردازش، اطلاعات موردنیاز میتوانند از طریق API امن در اختیار HIS قرار گیرند.
خروجی قابل ارائه بر اساس نیاز پروژه میتواند شامل مواردی مانند:
دادههای بیمار، اطلاعات ویزیت، متن خام، متن پردازششده، Tagهای استخراجشده، فرمهای تکمیلشده، Metadata و شناسه فایل صوتی باشد.
قابلیتهای Integration
RESTful API
خروجی JSON ساختاریافته
Push / Pull Integration
JWT + API Key
امکان استفاده از FHIR و HL7 در صورت نیاز
قابلیت اتصال از طریق Gateway داخلی بیمارستان
قابلیت سفارشیسازی خروجی متناسب با HIS
امنیت و محرمانگی اطلاعات بیمار یکی از الزامات اصلی طراحی DocAI است.
سامانه برای پشتیبانی از مکانیزمهایی مانند رمزگذاری دادهها، ارتباط امن HTTPS، احراز هویت، کنترل دسترسی مبتنی بر نقش و ثبت فعالیتهای سیستمی طراحی شده است.
بسته به معماری موردنیاز پروژه، امکان ذخیرهسازی اطلاعات در زیرساخت انتخابشده مرکز درمانی یا سرور امن نیز در نظر گرفته میشود.
- 🔒 رمزگذاری اطلاعات
- 🛡️ ارتباط امن HTTPS
- 👥 کنترل دسترسی مبتنی بر نقش
- 🔑 JWT / API Key
- 📋 ثبت فعالیتها و Audit Log
- 🗄️ کنترل نحوه ذخیره اطلاعات
- ✅ استقرار مطابق الزامات GDPR
هر کاربر فقط به اطلاعات موردنیاز خود دسترسی دارد
DocAI از ساختار مدیریت کاربران و نقشهای مختلف پشتیبانی میکند و سطح دسترسی میتواند بر اساس ساختار هر مرکز درمانی تنظیم شود.
برای نمونه میتوان نقشهایی مانند پزشک، پرستار، مدیر سیستم، مدیر IT، مدیر بخش و کاربران محدود را در سامانه تعریف کرد.
این ساختار امکان استفاده از DocAI در مجموعههایی با چند پزشک، چند بخش و سطوح مدیریتی مختلف را فراهم میکند.
قابل استفاده از مطب تا بیمارستان
پزشکان و مطبها
برای پزشکانی که میخواهند زمان کمتری صرف تایپ و مستندسازی کرده و اطلاعات بیماران را ساختاریافتهتر ثبت کنند.
کلینیکها و مراکز درمانی
برای مجموعههایی که چند پزشک یا کاربر دارند و نیازمند یک فرآیند یکپارچه برای ثبت صوت، تکمیل فرم و مدیریت گزارشها هستند.
بیمارستانها
برای مراکزی که علاوه بر مستندسازی هوشمند، نیازمند مدیریت کاربران، فرآیندهای مختلف درمانی و اتصال سامانه به HIS هستند.
هوش مصنوعی در خدمت فرآیند درمان
DocAI با کاهش فرآیندهای دستی و تبدیل اطلاعات به دادههای ساختاریافته، به پزشک و کادر درمان کمک میکند زمان بیشتری را صرف فعالیتهای تخصصی کنند.
⏱ کاهش زمان مستندسازی
کاهش فعالیتهای تکراری مربوط به ورود دستی اطلاعات و تکمیل فرمها.
📊 افزایش کیفیت داده
تبدیل اطلاعات حاصل از مکالمه به دادههای ساختاریافته، منظم و قابل استفاده.
✅ کاهش خطای ورود اطلاعات
کاهش وابستگی به ورود چندباره و دستی اطلاعات و جلوگیری از خطاهای تکراری.
📋 استانداردسازی مستندات
ثبت اطلاعات بر اساس فرمها، Tagها و ساختارهای از پیش تعریفشده.
⚡ افزایش بهرهوری
کمک به پزشک و کادر درمان برای صرف زمان بیشتر بر فعالیتهای تخصصی و مراقبت از بیمار.
🔗 یکپارچگی با زیرساخت بیمارستان
امکان انتقال اطلاعات موردنیاز به سامانه HIS از طریق API و اتصال به زیرساختهای موجود.
سه ویژگی متمایزکننده محصول
سه قابلیت اصلی که DocAI را از یک ابزار ساده تبدیل صوت به متن متمایز میکند.
از مکالمه تا داده ساختاریافته
DocAI فقط صحبت را به متن تبدیل نمیکند؛ اطلاعات پزشکی مهم را از میان گفتگو استخراج کرده و به دادههای ساختاریافته و قابل استفاده تبدیل میکند.
تکمیل هوشمند فرمهای پزشکی
اطلاعات استخراجشده بهصورت خودکار در فیلدهای مرتبط فرم قرار میگیرند و برای بررسی و تأیید در اختیار پزشک قرار داده میشوند.
آماده اتصال به زیرساخت بیمارستان
خروجی DocAI برای یکپارچهسازی با سامانههای بیمارستانی طراحی شده و امکان انتقال دادههای ساختاریافته به HIS از طریق API را فراهم میکند.
بهترین راه برای ارزیابی DocAI، مشاهده عملکرد آن روی یک فرآیند واقعی است.
در جلسه دمو میتوان نحوه ثبت صوت، تبدیل گفتار به متن، استخراج اطلاعات، تکمیل خودکار فرم و خروجی نهایی سامانه را مشاهده کرد و درباره امکان تطبیق محصول با فرمها و HIS مجموعه شما گفتگو کرد.
سوالات متداول شما
خیر. تبدیل صوت به متن تنها یکی از مراحل پردازش است. DocAI پس از تولید متن، اطلاعات مهم را استخراج کرده، دادهها را ساختاریافته میکند و میتواند فرمهای مرتبط را بهصورت خودکار تکمیل کند.
در ساختار فعلی سامانه، پردازش زبانهای فارسی، انگلیسی و آلمانی در نظر گرفته شده است.
بله. ساختار فرمها، فیلدها و Tagهای موردنیاز میتواند متناسب با نیاز پروژه و فرآیندهای مرکز درمانی پیکربندی شود.
بله. فرم تکمیلشده میتواند پیش از استفاده یا ارسال نهایی در اختیار پزشک قرار گیرد تا اطلاعات بررسی و تأیید شوند.
بله. DocAI دارای لایه API برای تبادل اطلاعات با HIS است و نحوه اتصال بر اساس معماری و الزامات فنی سیستم بیمارستان قابل تنظیم است.
در صورت نیاز زیرساخت بیمارستان، امکان طراحی لایه Integration مبتنی بر استانداردهایی مانند FHIR یا HL7 در نظر گرفته شده است.
در معماری سامانه مکانیزمهایی برای رمزگذاری، کنترل سطح دسترسی، احراز هویت، ارتباط امن و ثبت فعالیتهای کاربران در نظر گرفته شده است. معماری ذخیرهسازی نیز بر اساس الزامات پروژه قابل تنظیم است.
با DocAI میتوان مسیر بین مکالمه پزشک و ثبت اطلاعات را کوتاهتر کرد؛ از دریافت صوت و استخراج دادههای پزشکی تا تکمیل فرم و اتصال به سامانههای بیمارستانی.
برای مشاهده سامانه و بررسی امکان استفاده از DocAI در مجموعه خود، با کارشناسان آراپندار در ارتباط باشید.